MAPROTILINE
Formë Doza: Tableta 25 mg
Emri gjenerik: Maprotiline
Emri Tregëtar: Ludiomil
Indikacionet dhe kriteret e përdorimit: Episodi Depresiv Madhor; Depresioni me fillim të vonshëm; Depresioni Sekondar; Depresioni gjatë menopauzës; Çrregullimet e dhimbjes kronike; Narkolepsia; çrregullimi i Stresit pas Traumës;
Kundërindikacionet: Hipersensitivitet; Defekte paraekzistuese në konduksionin kardiak; Infarkt i ri i miokardit; Shtatëzani; Laktacion; Me kujdes në Sëmundjet renale dhe hepatike si dhe gjatë ECT (elektroshokut); Pacientë me histori të njohur për konvulsione; Glaukomë e këndit të ngushtë; Retension urinar; Në helmimet me alkool, hipnotike, analgjezikë ose psikotrope.
Efektet anësore: Incidencë e rritur e konvulsioneve gjatë përdorimit të saj në pacientë pa histori për konvulsione edhe në doza terapeutike; Marrje mendsh; Efekte antikolinergjike; Sedacion; Axhitim; Gjendje konfuzionale apo delirium.
Rrallë: Çrregullime ekstrapiramidale si mioklonus apo akatizi; Reaksione: Lëkure si rash apo urtikarie; Kardiake si Anomali të konduksionit kardiak, Hipotension postural, takikardi, aritmi kardiake; Endokrine si rritje të gjirit, galaktorre; Mëlçi si rritje të transaminazave, hepatitis; Gjak si leukopeni, agranulocitozë, eozinofili. Pacientët e moshuar janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj efekteve antikolinergjike, neurologjike, psikiatrike apo reaksioneve kardiovaskulare.
Doza dhe mënyra e përdorimit: Përdoret per os. Gjatë trajtimit pacienti duhet të jetë nën vëzhgimin e vazhdueshëm të mjekut. Skema e mjekimit duhet të përcaktohet individualisht dhe të adaptohet sipas pacientit dhe reagimit të tij ndaj trajtimit, p.sh.: rritje e dozës në mbrëmje ndërkohë që ulet doza e marrë paradite, ose administrim vetëm i një doze ditore. Qëllimi është të arrihet një efekt terapeutik duke përdorur doza sa më të ulëta të jetë e mundur dhe rritje graduale e dozimit. Veçanërisht kjo është e rëndësishme për moshat e vogla dhe të moshuarit të cilët kanë një sistem nervor autonom të paqëndrueshëm dhe kanë një reagim më të shprehur ndaj Ludiomilit.
Te adultët: Rritje graduale deri në 75mg/ditë (25mg 1-3/ditë ose 75mg një herë/ditë në varësi të reagimit të pacientit ndaj mjekimit) dhe të mbahet kështu për dy javë për të parandaluar konvulsionet. Rritja e dozës për katër javë deri në 225mg/ditë dhe duhet mbajtur kështu vetëm gjashtë javë, pastaj reduktim i dozës në 175 mg/ditë. Në mjekimin ambulator doza ditore nuk duhet të kalojë 150mg/ditë. Te të moshuarit dhe adoleshentët: Këshillohet të fillohet mjekimi me 10mg dy herë/ditë ose 25mg një herë/ditë. Në qoftë se është e nevojshme doza ditore mund të rritet në 25mg dy herë/ditë ose 75mg një herë/ditë. Nuk këshillohet të përdoret te fëmijët.
Kohëzgjatja e mjekimit: Trajtimi mbajtës duhet të jetë të paktën mbi një vit ose sa ka zgjatur episodin e parë. Me më shumë se dy episode mjekimi është aftgjatë. E vendos mjeku psikiatër i cili bën ndjekjen duke respektuar udhërrëfyesin dhe protokollet klinike.
Shënim: Maprotilina (Ludiomili) ka një gjysëm jetë eleminim prej 43 orësh. Gjysëm jeta e gjatë e saj kërkon një periudhë të zgjatur observimi në raste të një mbidozimi. Nuk duhet të përdoret asnjëherë trajtimi i kombinuar me një IMAO. Kujdes duhet të tregojnë drejtuesit e makinave.
Komentet